心肌标志物心肌标志物心肌标志物心肌标志物主讲人：李前主讲人：李前概述概述心肌酶谱心肌酶谱蛋白类标志物蛋白类标志物心脏标志物的临床应用心脏标志物的临床应用缺铁修饰白蛋白缺铁修饰白蛋白BNPBNP脂肪酶脂肪酶心肌酶谱概述概述 急性心肌梗塞（AMI）.急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。七十年代至九十年代初，最常用的心肌损伤诊断标志物为心肌酶谱，即：肌酸激酶（CK）及其同工酶（CKMB），乳酸脱氢酶（LD）及其 同工酶（LD1），天门冬氨酸转移酶（AST）。心肌酶谱 九十年代以后，AMI生化标志物研究非常活跃，发现了一些早期诊断的标志物和特异性和敏感度均较佳的确定性标志物，明显地增强了血清生化标志物在AMI早期诊断和病情监测中的作用。而AST、LD及其同工酶，包括HBDH等在内的血清酶学标志物因为特异性不高，AMI后出现异常的时间相对较晚，目前在AMI诊断中的作用越来越小。心肌酶谱心肌酶谱心肌酶谱天门冬氨酸氨基转氨酶（天门冬氨酸氨基转氨酶（ASTAST）肌酸激酶（
