护理查房护理查房扩张型心肌病病人的护理扩张型心肌病病人的护理主讲人:主讲人:2014.9病例汇报病例汇报v36床:王*,男,37岁,住院号 5090183 v患者因反复喘憋,心慌,胸闷,腹胀5年,加重伴纳差3天来院就诊,门诊以“扩张型心肌病,心房颤动,室性早搏,心功能二级”收入院v查体:T36.5度 P80次/分R18次/分BP98/69mmHg,神志清,自主体位,心前区无隆起,心浊音界面左下扩大,心率88次/分,律不齐,位于二尖瓣听诊区三级收缩期杂音,腹部有压痛,(剑突下,程度中等),无反跳痛,无肿块,双下肢轻度水肿,肌张力正常,四肢肌力正常.辅助检查辅助检查v2014.8.30心脏彩超:扩张型心肌病,二尖瓣反流,主动脉瓣反流,三尖瓣反流,肺动脉高压,肺动脉瓣反流,左心功能减退,LVDd80mm,EF36%v2014.8.30心电图:心房颤动,频发室性早搏诊疗计划诊疗计划v1.心内科护理常规,一级护理,低盐低脂饮食v2.应用抗凝(华法林);强心,调整心律(地高辛);利尿(呋塞米,螺内酯);减轻心室率(美托洛尔缓释片);稳定心律(稳心颗粒);扩血管,改善心室重构(氯沙坦钾);改善保护心