2013 ACC/AHA 降低成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南新指南创新之处及临床意义2关于指南的思考和期待3 3指南制定的背景3 1新指南:从NHLBI 到 ACC/AHA2013年11月12日,ACC/AHA公布了治疗胆固醇以降低成人动脉粥样硬化心血管风险的新指南,致力于更大程度降低ASCVD事件风险ATP IV的所有16位专家加入到了AHA/ACC指南的专家组团队新指南替代了预期中的ATP IV,与ATP 相比发生了实质性的改变,围绕降低ASCVD风险的胆固醇治疗,不针对血脂代谢紊乱进行百科全书似的介绍新指南是基于“最高质量”循证证据仅限于评估ASCVD临床预后的RCTs、系统性回顾或荟萃分析,而那些观察性研究、随访时间21岁的成人且是他汀治疗候选人高和中等强度他汀治疗定义(参见表5)高强度降LDL-C50%的他汀日剂量中等强度降LDL-C 30%-50%的他汀日剂量年龄75岁高强度他汀(如果不适用换用中等强度他汀)年龄75岁 或不适用高强度他汀中等强度他汀高强度他汀(如果不适用换用中等强度他汀)中等强度他汀评估10年ASCVD风险7.5%高强度他汀是是是是是是否否否I