新生儿休克新生儿休克 武汉大学人民医院新生儿科方成志定义任何原因导致的生命重要脏器的微循环灌注不足，引起组织细胞缺血缺氧以及代谢紊乱，组织中氧和营养物的供应降低到细胞可以耐受的临界水平以下，并发生代谢产物积聚。是一种以急性微循环障碍为特征的危重综合症常见急症，病死率50-60%，第二位最常见死亡原因（第一位：呼吸衰竭）病因更复杂，病情进展迅速，早期症状不明显，至症状明显时病情常难以逆转，易延误诊治早期诊断、及时治疗早期诊断、及时治疗早期诊断、及时治疗早期诊断、及时治疗病因多数非单一病因，常为多种因素同时存在1、低血容量性休克 急性失血：脏器失血、胎母、胎胎等 腹泻脱水 液体丢失 肠梗阻 CAH病因2、感染性休克3、窒息性休克：生后3d内休克中50%！心肌损害 心肌收缩力 Cap通透性 有效血容量4、心源性休克：心肌收缩力、心输出量 心肌炎、心肌病、严重心律失常、先心病、张力性气胸、PPHN、早产儿PDA5、其它：严重脑损伤、创伤、硬肿症、低血糖、低钙、过敏等休克的病理生理休克的病理生理低血容量休克 代偿期：CVP和尿量降低，心率增加，血管阻力增加 早产儿可以没有心率增加而表现为低血压和
