循环休克时的血液动力学，我们应该循环休克时的血液动力学，我们应该关注什么？关注什么？义乌中医院 ICU 王小莉ESICM循环休克的内容循环休克的内容 .休克的定义、病理生理学、特征及流行病学 .休克的诊断 .我们如何及时进行心功能及血液动力学监测 .前负荷及容量反应性监测 .心功能及co的监测 .微循环监测 休克的定义休克的定义循环休克定义为危及生命的急性循环功能衰竭并导致细胞的氧利用障碍。循环衰竭导致氧输送不能满足组织需要，进而细胞功能障碍氧输送与氧消耗的生理独立性丧失血乳酸水平升高休克的类型及特征休克的类型及特征低血容量性泵衰竭：心肌收缩功能障碍或恶性心律失常梗阻性：肺栓塞、张力性气胸、心包填塞分布性：脓毒症、过敏性或神经源性高动力状态四种类型的休克特征经常重叠ICU患者常由一种休克类型发展至另一种类型的休克休克的诊断休克的诊断综合临床表现、血流动力学及生化指标临床特征：低血压 组织低灌注：三个“窗口”器官（皮肤、肾脏、脑）皮肤湿冷、尿量减少（0.5ml/h）、意识改变推荐常规筛选风险患者，以早期识别休克，早期干预（1级推荐，C级证据）对于病史及临床表现提示休克的患者，推荐经常监测
