心脏瓣膜病心脏瓣膜病病征分析病征分析心脏瓣膜病心脏瓣膜病cardiac valvular disease定义定义 各种原因引起的心脏瓣膜的结各种原因引起的心脏瓣膜的结构(包括瓣叶、瓣环、腱索及构(包括瓣叶、瓣环、腱索及乳头肌)或功能异常,导致瓣乳头肌)或功能异常,导致瓣口狭窄或关闭不全。最常累及口狭窄或关闭不全。最常累及二尖瓣,其次为主动脉瓣。二尖瓣,其次为主动脉瓣。心脏瓣膜病病因心脏瓣膜病病因分为风湿性分为风湿性(rheumatic)和非风湿性和非风湿性发展中国家以风湿性为主,是儿童和发展中国家以风湿性为主,是儿童和青少年获得性心脏病最常见的原因青少年获得性心脏病最常见的原因发达国家以非风湿性为主,二尖瓣脱发达国家以非风湿性为主,二尖瓣脱垂和老年退行性改变为瓣膜病主要病垂和老年退行性改变为瓣膜病主要病因因静脉毒品注射有关的瓣膜病也呈上升静脉毒品注射有关的瓣膜病也呈上升趋势趋势瓣膜病的病变形态瓣膜病的病变形态 狭窄狭窄 stenosis 关闭不全关闭不全 insufficiency 血流动力学及血流动力学及病理生理变化病理生理变化狭窄病变近端心腔压力负荷过重 心肌代偿性肥厚、腔扩大,容