急性创伤性休克液体复苏及思考武汉大学中南医院麻醉科 柯剑娟病例简介l胡X 女性 36岁 l主诉：停经1+月，间断下腹痛7天,加重5小时l5小时前下腹加痛，持续性，伴头晕乏力、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，2小时前出现胸闷心悸，由120送入我院，15:40到达急诊室时意识模糊病例简介-急诊科l贫血貌，呼之不应，血压测不到，查体不能合作。双瞳孔散大直径约5mm，对光反射消失,心率50次/分。腹部膨隆，腹部可及肌紧张l立即给予抢救，气管插管，开放两条静脉通路。B超检查示盆腔积液，妇科会诊急查尿妊娠反应阳性，行腹腔穿刺抽出不凝血病例简介-ICUl15:50分 自急诊科至手术室途中心跳骤停，给予心外按压，并急入ICU抢救5分钟后心跳恢复。在ICU再次出现心跳骤停听诊无心音，无脉搏。再次行心外按压及肾上腺素抢救后恢复心率约100次/分。脉搏未触及lHgb 83g/L，RBC 2.611012，WBC 29.1109，PLT 311109监测,开放深浅静脉,多巴胺，爱可松30 mg入室后5min手术开始面色苍白，四肢厥冷，瞳孔5mm GCS 3分冰帽 多巴胺泵注 爱可松，七氟醚维持积血3500ml；术
