心血管病常见用药误区(心血管病常见用药误区(5 5)用药剂量不合适、用药剂量不合适、缺乏动态个体化缺乏动态个体化 中国医学科学院中国医学科学院 阜外心血管病医院阜外心血管病医院 顼志敏顼志敏 XuXu ZhiminZhimin举例举例1 1:用药剂量不合适:用药剂量不合适:-治疗强度与治疗强度与 病情程度不匹配病情程度不匹配病例摘要:病例摘要:患者,男,患者,男,55岁,阵发性胸痛岁,阵发性胸痛5年,伴年,伴心悸、胸闷。心悸、胸闷。在中度体力活动及休息时均有发作,每在中度体力活动及休息时均有发作,每次持续几分钟到几十分钟,胸痛部位为胸次持续几分钟到几十分钟,胸痛部位为胸骨后,休息或舌下含服硝酸甘油几分钟后骨后,休息或舌下含服硝酸甘油几分钟后可缓解。可缓解。多次多次ECG多导联多导联T波低平,但无动态性波低平,但无动态性改变。改变。病例摘要:病例摘要:平板运动阴性(平板运动阴性(-)()(Bruce3级,正服级,正服-阻阻滞剂)。高血压滞剂)。高血压8年,吸烟年,吸烟20年。年。查体:血压查体:血压160/90mmHg,HR 92 bpm。ECG示非特异性的示非特异性的ST-T改变:多