急性缺血性脑血管病病情评估及临床意义东莞市人民医院神经内科马荣四个问题评估的由来 Where谁来评 Who临床意义 Why评估内容 What病情评估的由来-Where医院管理年、医院评级开始正式引入病历质量医疗质量和水平谁来评 Who首诊医生专科医生意义-Why判断病情转归和预后治疗方案制定的依据内容-What诊断治疗手段、方法具体评估内容及方法1、一般内容：病情轻重、预后、转归体查：生命征，T P R BP、意识决定病人入住普通病房、重症病房、ICU是否告病重病情预后转归2、专科内容及方法详询病史：起病时间（现病史、既往史、家族史）神经系统检查：意识、语言、偏瘫辅助检查：CT、MR、TCD、彩超、DSA量表血液检查依据病因学一、血液动力学血压：分级危险度心脏：心律失常、心电图、彩超二、血管壁（斑块，炎症）TCD颈部血管彩超MRA、CTADSA（一）寻找易损斑块1、易损斑块的直接形态学证据 CTA、DSA 颈动脉超声2、动脉-动脉栓塞的间接证据 脑结构影像（急性多发梗死灶）DWI Flair/T23、动脉-动脉栓塞的直接证据（血液动力学）脑血流微栓子信号 （TCD-MES）（二）炎症证
