急性左心衰竭急性左心衰竭益都中心医院肾脏内科赵佳急性左心衰竭急性左心衰竭1急性心力衰竭的定义2急性左心衰竭的病因3急性左心衰竭的诊断与评估4急性左心衰竭的治疗n急性左心衰竭是指急性发作或加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织灌注不足和心源性休克的临床综合症。一一 急性心力衰竭的定义急性心力衰竭的定义n急性发病或症状体征的改变急需治疗的心力衰竭n可以是新发的心衰或原有慢性心衰恶化n急性左心功能失代偿通常以肺淤血为特点,伴或不伴心输出量减少和组织灌注不足的临床症状我国急性左心衰竭的常见病因我国急性左心衰竭的常见病因1慢性心衰急性加重2ACS(特别是AMI及其急性并发症)3急性重症心肌炎/围生期心肌病4心脏瓣膜病(狭窄/返流/心内膜炎)5高血压急症6严重心律失常(多为快速性)7容量超负荷(输液、急性无尿性肾衰)8高动力循环(甲亢/贫血)9中毒急性左心衰竭临床分类急性左心衰竭临床分类n1 慢性心衰急性失代偿n2 ACSn3 高血压急症n4 急性心瓣膜功能障碍n5 急性重症心肌炎和围生期心肌病n6 严重心律失常三三 急性