急性呼吸窘迫综合征一一.定义定义 是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化;以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。临证见气急、喘促、发绀、高热、便结、程度不同的臌胀、舌绛、脉滑数等。概括为“喘”、“昏”、“满”、“热”4证并见,尤以喘满为突出表现。(该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高,39-68%)本病属于中医学“喘证”、“暴喘”、“喘脱”等疾病的范畴。病因病因 1.休克休克:各种类型休克,如感染性、低血容量性、心源性和过敏性等,特别是革兰阴性杆菌败血症所致的感染性休克。2.创伤创伤:多发性创伤,肺挫伤,颅脑外伤烧伤、电击伤、脂肪栓塞等3.感染感染:肺脏或全身性的细菌、病毒、真菌原虫等的严重感染。4.吸入有毒气体吸入有毒气体:如高浓度氧、臭氧、氨氟、氯、二氧化氮、烟雾等。5.误吸误吸:胃液 6.药物过量药物过量:巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪、海洛因、美沙酮、硫酸镁等。毒麻药品中毒所致的ADRS在我国已有报道,值得注意。7.代谢紊乱代谢紊乱:肝功能