急诊诊治的一些经验急诊诊治的一些经验 急诊科急诊科 陈伟哲陈伟哲 2017年年10月月2急诊室特点急诊室特点轻重混杂人多拥挤,环境混乱时间有限,信息有限医患合作性差 3急诊医学特点急诊医学特点疾病的突发性就诊的时限性不可预测性 4急诊医学诊治不确定原因急诊医学诊治不确定原因 信息不全急性病表现常常是动态性治疗方法常常要求具体情况具体分析缺乏诊治的最终反馈,有始无终,缺乏对疾病的全面了解,影响急诊医师水平提高5急诊临床诊断思维程序急诊临床诊断思维程序 寻找证据要专注,围绕患者最痛苦的症状和时间进行询问重视生命体征,体检突出重点正确选择辅助检查危急值判断6急诊诊断思维的特殊情况急诊诊断思维的特殊情况 简约化原则:依据症状、体征产生的病理生理特征归类,划出条块,找出共同的病理生理基础,尽量用一元化解释7急诊诊断思维的特殊情况急诊诊断思维的特殊情况 复杂化原则:人口老龄化,同时存在多种疾病的多种诊断的可能性增加当症状、体征对任何单一疾病都不典型,就要考虑多元诊断8急诊诊断思维的特殊情况急诊诊断思维的特殊情况 根据主要症状考虑疾病,结合体征等,先考虑致命的急危重病!然后考虑非致命的!诊断时要优先