支气管扩张症杨先锋杨先锋运城市中心医院运城市中心医院定义定义l支气管扩张症(简称支扩),是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张是常见的慢性支气管感染性疾病。临床表现为慢性咳嗽伴大量黏液脓痰和反复咯血。一、病因和发病机制l(一)支气管-肺组织感染和阻塞l(二)支气管先天性发育缺损和遗传因素支气(二)支气管先天性发育缺损和遗传因素支气管先天性发育障碍管先天性发育障碍(一)支气管-肺组织感染和阻塞l(1)婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染,是支气管扩张最常见的原因。因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭并容易阻塞,反复感染破坏支气管壁各层组织,或细支气管周围肺组织纤维化,牵拉管壁,致使支气管变形扩张,常累及两肺下部支气管,且左侧更为明显。(一)支气管-肺组织感染和阻塞(2)肺结核肺结核纤维组织增生和收缩牵引,纤维组织增生和收缩牵引,或因支气管结核引起管腔狭窄、阻或因支气管结核引起管腔狭窄、阻塞,伴或不伴肺不张均可引起支气塞,伴或不伴肺不张均可引起支气管扩张。好发部位于管扩张。好发部位于上叶尖后段或上叶尖后段或下叶背段。下叶背段。(一)支气管-肺组织感染和