急诊危重症患者营养课件.ppt

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资源描述

危重症患者营养支持治疗住院患者的营养不良一直是一个普遍存在的问题。不少危重症患者并非死于病变的本身,而是死于营养障碍。营养障碍造成机体免疫功能低下,导致感染不能得到控制,最终死于脓毒感染或多器官功能衰竭。营养支持的必要性40-50%的住院病人有营养不良老年病人50%呼吸道疾病45%炎性肠病50%恶性肿瘤85%危重病人40-100%营养不良是ICU病人普遍存在的临床现象,并成为一独立因素影响重症患者的预后;及时、合理的营养支持有助于降低重症患者营养不良的发生及改善预后饥饿与营养不良机体一旦处于饥饿状态:最初的24 h,胰岛素分泌减少,胰高血糖素和儿茶酚胺分泌增加,机体通过分解体内储存的糖原、脂肪与蛋白质,为机体提供能量。糖类在体内常以糖原的形式储存于肝脏和肌肉,其总量约200 g200 g,这些储存的糖原将很快被耗尽,不足一日所需。脂肪能被分解成脂肪酸和甘油,但脑组织和红细胞等仅能利用葡萄糖,由于脂肪酸不能转化为葡萄糖,脑组织与红细胞所需的葡萄糖在发生饥饿的24 h内首先由糖原分解提供,以后由糖异生提供。饥饿与营养不良糖异生原料绝大部分来自肌肉蛋白分解产生的氨基酸,小部分来自脂肪组织分解

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