急腹症的诊断思路与急诊处理急腹症的诊断思路与急诊处理急腹症急腹症 是是ERER最常见的主诉最常见的主诉 医师最大的挑战医师最大的挑战一、概念一、概念急腹症(acute abdomen)是一组以急性腹痛为主要表现,起病急、进展快,常需以手术治疗为主要手段的若干腹部疾病。(狭义)凡以急性腹痛作为主诉或主要临床表现均可称为急腹症。(广义)一、概念一、概念腹痛:一种主观感受。腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后,所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。二二分类分类1.1.按学科分类(四类):按学科分类(四类):内科急腹症内科急腹症 外科急腹症外科急腹症 妇产科急腹症妇产科急腹症 儿科急腹症儿科急腹症二二分类分类2 2按病变性质分类(六类):按病变性质分类(六类):炎症性急腹症炎症性急腹症 破裂或穿孔性急腹症破裂或穿孔性急腹症 梗阻或绞窄性急腹症梗阻或绞窄性急腹症 出血性急腹症出血性急腹症 损伤性急腹症损伤性急腹症 引起急腹症或急性腹部症状的其它引起急腹症或急性腹部症状的其它 疾病疾病 (非真性急腹症)(非真性急腹症)二二分类分类 腹痛的分类腹痛的分类1 1按神经支配、传导途径不同分类:按神经支