概要概要n n血管活性药物主要是指血管扩张剂和收缩剂2大类,前者使血管扩张,后者使血管收缩,被广泛应用于高血压急症、休克、心衰等。这里主要讨论临床上常用的几种血管活性药物:n n血管扩张剂:硝酸甘油、硝普钠、立其丁n n血管收缩剂:多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明剂量换算剂量换算n n微泵注射:50mg加水至50ml,6ml/h=100ug/minn n静脉滴注:25mg加入250ml,20gtt/min=100ug/min (以每毫升20滴计算)一、硝酸甘油一、硝酸甘油【药理作用】硝酸甘油作为一氧化氮(NO)供体,在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO,使血管平滑肌舒张。硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,但对不同组织器官的选择性有差别,以对血管平滑肌的作用最显著。由于硝酸甘油扩张了体循环血管及冠状血管,因而具有如下作用:1降低心肌耗氧量降低心肌耗氧量 n n最小有效量的硝酸甘油即可明显扩张静脉血管,特别是较大的静脉血管,从而减少回心血量,降低了心脏的前负荷,心腔容积缩小,心室内压减小,心室壁张力降低,射血时间缩短,心肌耗氧量减少。稍大剂量的硝酸甘油也可显著舒张动脉血管,特别是较大的动