COPDCOPD定义定义u以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,病,其气流受限多呈其气流受限多呈进行性进行性发展,与气道和肺发展,与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。慢性炎症反应有关。u吸入支气管扩张剂后,吸入支气管扩张剂后,FEVFEV1 1/FVC0.70/FVC0.70,可确定可确定为为持续气流受限,可诊断持续气流受限,可诊断COPDCOPD。COPD的病因的病因u多种环境因素与机体自身因素相互作用多种环境因素与机体自身因素相互作用u外因外因吸烟吸烟、职业粉尘和化学物质、职业粉尘和化学物质、空气污染空气污染(PM2.5PM2.5)、感染(病毒、细菌、支原体)等。、感染(病毒、细菌、支原体)等。u内因内因包括呼吸道局部防御及免疫功能降低、气道高反包括呼吸道局部防御及免疫功能降低、气道高反应性、高龄等。应性、高龄等。发病机制发病机制一、炎症:一、炎症:特征性改变特征性改变 持续破坏气道持续破坏气道二、蛋白酶二、蛋白酶抗蛋白酶失衡:抗蛋白酶失衡:破坏弹性蛋白 三、氧化应