慢心室率心房颤动的处理策略慢心室率心房颤动的处理策略南昌大学第二附属医院心内科南昌大学第二附属医院心内科 程晓曙程晓曙 李菊香李菊香一、房颤流行病学一、房颤流行病学美国:近美国:近220220万房颤患者万房颤患者Go AS,et al.JAMA.2001;285:2370-23756060岁后每岁后每1010年增加年增加1 1倍倍n20042004年调查:房颤发生率年调查:房颤发生率0.7%0.7%n全国:全国:10001000万万n20202020年:年:20002000万万n增加原因:增加原因:老龄化老龄化心梗存活率提高心梗存活率提高心脏手术增加心脏手术增加流行病学现状(流行病学现状(中国中国)房颤按心室率分类房颤按心室率分类(1 1)慢速型(心室率)慢速型(心室率60180180次次/分)分)慢心室率房颤慢心室率房颤n房颤伴间歇性或持续性长房颤伴间歇性或持续性长RRRR间期,间期,holterholter大于大于3s3s的长间歇的长间歇n心室率心室率6060次次/分分房颤伴房颤伴IIIIII度度AVBAVB,VVIVVI起搏起搏房颤心室率慢的原因房颤心室率慢的原因n 药物?药物?