意识障碍及其检查 一、意识的意义意识是指个体对外界环境、自身状况及以它们相互联系的确认。意识活动包括觉醒和意识内容两方面,前者是指与睡眠呈同期性交替的清醒状态,后者是指感知、思维、记忆、注意、智能、情感和意志活动等心理过程。二、意识障碍的分类(一)以觉醒度为主的意识障碍 包括嗜睡、昏睡、昏迷 (二)以意识内容改变为主的意识障碍,包括:意识模糊、谵妄状态表3-1意识障碍新的分类标准 正 常 0 意 识 清 醒 觉醒状态(错乱或谵妄状态)123 稍许不明白,大体意识清醒定向力障碍不能回答出自己的名字、出生年、月、日 刺激时处于觉醒状态(停止刺激就进入睡眠状态)(嗜睡、昏睡状态)102030 一般的呼唤就容易睁开眼睛或闭目时命他做动作(例如握手、伸手)大多数做错了对简单命令的反应(例如握手、伸手)或大声呼唤勉强地睁开眼睁反复的呼唤并给予疼痛刺激,能痛苦地睁开眼睛 刺激也无觉醒状态(浅昏迷、中度昏迷、深度昏迷状态)100200300 对于疼痛刺激有驱逐的动作对于疼痛刺激手足稍动或皱眉对于疼痛刺激完全无反应 三、昏迷病人的诊断检查步骤 昏迷患者往往病情危重,需紧急诊治,找出昏迷的原因,进行妥善治