心房颤动介入治疗应一站式吗?张树龙大连大学附属中山医院房颤危害房颤是最常见的心律失常之一房颤总患病率为0.77%,我国目前有8001000万房颤患者增加4-5倍卒中风险,15%20%房颤患者发生卒中卒中是中国居民第一大死因,同时也是致残的首要原因房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点,第一年死亡率高达50%,第一年严重致残率高达73%,第一年复发率高达6.9%房颤的管理:卒中预防是关键一站式介入治疗的策略导管消融导管消融+左心耳封堵左心耳封堵认为联合治疗心房颤动的作用可以互补,改善患者症状的同时有效预防血栓事件临床治疗应选择联合手术吗?左心耳封堵本身存在的争议血栓起源的争议左心耳源性血栓非左心耳源性血栓左心耳源性血栓非左心耳源性血栓瓣膜性房颤57%血栓起源左心耳非瓣膜性房颤血栓90%起源左心耳这个实验结果表明大部分血栓来自左心耳,对其干预在很多情况下能有效预防血栓,但是仍有部分血栓并非源于左心耳。在临床上需要详细评价患者情况,在干预左心耳后仍要注意是否存在其他部位的血栓。而且在上述研究之后再无相关的大规模研究,关于血栓起源于左心耳的证据较单薄左心耳封堵术的局限性操作限制: