1新生儿急性肺损伤新生儿急性肺损伤 如何认识和应对如何认识和应对?2急性肺损伤的现状急性肺损伤的现状从围产儿死亡顺位看肺损伤从围产儿死亡顺位看肺损伤从新生儿死亡顺位看肺损伤从新生儿死亡顺位看肺损伤 ALIARDS(Acute RDS)ARDS(Adult RDS)NRDS(Neonate RDS)近足月儿近足月儿RDS恶性湿肺恶性湿肺3新生儿急性肺损伤现状新生儿急性肺损伤现状常见常见认识不足认识不足危重危重高花费高花费病死率高病死率高4新生儿急性肺损伤现状新生儿急性肺损伤现状尚无新生儿发病率资料尚无新生儿发病率资料PICU中中7.4%,病死率,病死率62.9%,占同期死亡率,占同期死亡率的的13.9%,是死亡平均水平的,是死亡平均水平的9倍(倍(2004年,年,24家单位)家单位)病死率病死率44.8%(2005-2006,25家单位)家单位)病死率低于成人病死率低于成人ARDS欧美病死率欧美病死率8-30%5新生儿急性肺损伤(新生儿急性肺损伤(ALI)的定义的定义 *各种病因(感染、窒息、败血症、高浓度氧、各种病因(感染、窒息、败血症、高浓度氧、休克等)休克等)*急性炎症反应急性炎症