20132013病历书写规范病历书写规范整整理理卫生部卫生部卫生部卫生部医疗机构病历书写规范医疗机构病历书写规范医疗机构病历书写规范医疗机构病历书写规范（2010.03.012010.03.01）湖北省湖北省湖北省湖北省 病历质量考核评分标（病历质量考核评分标（病历质量考核评分标（病历质量考核评分标（2010201020102010）湖北省湖北省湖北省湖北省 2008200820082008版版版版 医疗机构病历书写规范医疗机构病历书写规范医疗机构病历书写规范医疗机构病历书写规范 修改说明修改说明修改说明修改说明(2010(2010(2010(2010年）年）年）年）全国人民代表大会全国人民代表大会全国人民代表大会全国人民代表大会 侵权法侵权法侵权法侵权法病历概念：v 病历：是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像报告、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。v病历书写：是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗获得有关资料，并进行归纳、分析、整理医疗活动的记录录。v病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档则为病案。v不是所有医疗活动过程中形
