早产儿呼吸管理早产儿呼吸管理暨南大学附属第一医院暨南大学附属第一医院柳国胜柳国胜早产儿分类的定义早产儿分类的定义 早产儿分类的定义早产儿分类的定义 胎龄(周)胎龄(周)占早产儿比例占早产儿比例 轻型或晚期早产儿轻型或晚期早产儿 Moderate or Late preterm 32-37 84%非常早产儿非常早产儿 Very preterm 28-32 10.5%严重或超早产儿严重或超早产儿 Extremely preterm 85%水平出生时处理出生时处理气管插管用于对面罩正压通气无反应的患儿(A)需要气管插管来维持稳定的患儿应给予PS(A)胎龄28周的早产儿应在辐射保暖台上使用塑料袋或密闭的包裹材料包裹,减少低体温的发生(A)置于辐射保暖台的患儿应在10分钟内实现伺服控制,以避免过度加热(B)早产儿呼吸管理中早产儿呼吸管理中PS的应用的应用对患有RDS或有高危因素的新生儿应使用天然的PS(A)对胎龄26以下的早产儿应预防性应用PS(生后15 min内)(A)胎龄大于26周但小于30周的早产儿,若在产房需要插管或母亲产前未使用皮质激素也可考虑预防性使用PS(A)有RDS的证据应尽早使