扩张扩张型心肌病型心肌病主查人:主查人:聂露萍聂露萍王玉梅王玉梅2014年年5月月30日日内容提要内容提要1、病史汇报2、熟悉电复律的处理3、熟悉低钾及危急值的相关知识4、结合病史复习扩心的概念、病因、临床表现。5、了解植入CRT-D起搏器术前、术后护理及宣教知识。基本资料基本资料患者徐国财,男,44岁,主因“反复活动后胸闷5年,腹胀1周,加重3小时”以“扩张型心肌病”于2014-5-9收入院入院诊断入院诊断扩张型心肌病阵发性室性心动过速现病史现病史患者5年前干活、登3楼及上坡等活动时出现胸闷,无黑矇晕厥,休息10余分钟好转,未就诊。半月前起患者走半里路即感胸闷、心悸,时有出汗,同前休息好转,未就诊。1周前患者无明显诱因下出现上腹胀,伴心悸、出汗、头昏,无黑矇晕厥,无胸闷,阵发性腹胀,进食后明显,持续3-5分钟可自行缓解。2天前于柯城区人民医院查胃镜示“慢性浅表性胃炎”。于我院查心电图“窦性心动过速,完全性左束支传导阻滞,频发室性早搏,ST-T改变”,心彩超“左心扩大,左室收缩及舒张功能减低,心律不齐,肺动脉压增高,二尖瓣中等量反流,主动脉瓣、三尖瓣少量反流(EF39%)”,诊断为“扩