室内差异性传导心内一科许加魏室内差异传导概念当窦性或室上性激动通过抵达心室,此时心室内传导组织尚未完全恢复应激与传导功能,因而传导径路发生异常,使心室除极过程有所改变,以致在心电图上出现宽大畸形的QRS波群,称为室内差异传导。实际上心室内差异性传导也是一种干扰现象。室内差异传导由于左束支的应激性比右束支恢复快,激动先沿左束支下传并兴奋左心室,然后再激动右心室,所以心室内差异性传导多呈右束支传导阻滞图形。心室内差异性传导极易误以为室性早博,二者临床意义不同,必须加以鉴别。室内差异性传导分类可分为时相性和非时相性两类。时相性指心率增快、心动周期缩短引起的暂时性室内传导异常,临床上可见于提早出现的心搏如室上性早搏、反复心律和心室夺获,各种类型的室上速。室内差异性传导分类非时相性室内差传则为心率减慢、心动周期延长时出现的暂时性室内传导异常,临床上多见于交界性逸搏。时相性室内差传比非时相性多见,且临床意义也更重要。时相性差传-发生机制1.3相阻滞3相为终末复极期,-60mV之前为有效不应期,-60mV-80mV之间为相对不应期,过早出现的激动抵达束支系统时,若落入一侧束支有效不应期,则产生完全性