成人股骨头缺血性坏死 为临床最常见的骨缺血性坏死,目前已成为骨伤科的常见病,对于本病治疗不易获得良好的疗效,特别是股骨头塌陷变形后,常引起髋关节严重致残,因此目前越来越受到骨伤科界的重视。一、病因病机(一)病 因:1、分类:创伤性:以股骨颈骨折最常见。非创伤性:以激素性和酒精中毒性较多见。2、发病原理:创创伤伤性性股股骨骨头头缺缺血血性性坏坏死死:以以股股骨骨颈颈骨骨折折为为例。例。股股骨骨颈颈骨骨折折后后,极极易易造造成成股股骨骨头头缺缺血血性性坏坏死死,发发生生率率各各种种文文献献报报道道不不尽尽相相同同,教教材材中中为为23%23%86%86%,跨跨度度较较大大,中中医医骨骨伤伤科科学学中中为为20-20-40%40%,实用骨科学中为,实用骨科学中为23%23%。A A、正正常常股股骨骨头头血血液液供供应应:a.a.外外骺骺动动脉脉;b.b.下下干干骺骺动动脉脉;c.c.内内骺骺动动脉脉,以以外外骺骺动动脉脉为为主主,供供应应股骨头的外上部分。股骨头的外上部分。B、股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死因素:a、年龄:儿童和青壮年坏死率较老年人高。儿童和青壮年发生骨折时暴力强大,骨折移