室性早搏致慢性咳嗽课件.ppt

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资源描述

室性早搏导致的慢性咳嗽,你见过吗?梁记华慢性咳嗽与室性早搏 目前认为,咳嗽时间持续8周以上、X线胸片无明显肺部疾病证据的咳嗽,称为慢性咳嗽。慢性咳嗽背后的原因多种多样,2016年咳嗽的诊断与治疗指南中指出,慢性咳嗽的原因通常为咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流、心源性咳嗽等等。同时,大部分医生认为心源性咳嗽的机制是由心力衰竭、肺淤血或精神心理因素所导致,而指南中还明确提出一种另类的“心源性咳嗽”,即心律失常导致的咳嗽。通过临床两个不同寻常的病例,来介绍一下室性早搏导致的慢性咳嗽。病例病例1 36岁,女性,慢性咳嗽及心悸长达9个月,且每23周出现一次晕厥,否认肺部感染及胃食管反流病史。患者呼吸系统影像学检查未见异常,Holter检查提示频发室性早搏,超声心动图检查时发现多普勒频谱变化与室性早搏密切相关。多普勒超声测量每搏量为了更好的阐述机制,首先介绍多普勒超声测量每搏量的原理:每搏量(SV)=每搏距离(VTI)横截面积(CSA)VTI=血流速度-时间曲线下面积=速度-时间积分=速度时间(速度与时间的积分)当瓣环面积(横截面积)相等的情况下,用每搏距离(血流速度-时间曲线下

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