LOGO急性有机磷中毒规范化诊断与治疗急性有机磷中毒规范化诊断与治疗上海同济医院上海同济医院 急诊医学科急诊医学科 孙跃喜孙跃喜急性有机磷农药中毒（AOPP）毒性主要是抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱在体内过多蓄积，胆碱能神经持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者出现昏迷和呼吸衰竭，甚至死亡。v在我国有以下特点：高发病率和高死亡率v常见有机磷农药：v剧毒-甲拌磷、内吸磷、对硫磷、速灭磷和特普；v高毒-甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌畏、磷胺、久效磷、水胺磷、杀扑磷和亚砜磷；v中毒-乐果、倍硫磷、除线磷、敌百虫等；v低毒-马拉硫磷、肟硫磷、甲基乙酯磷、碘硫磷和溴硫磷等。中毒常见原因中毒常见原因v生产中毒：杀虫精制、出料和包装过程。生产中毒：杀虫精制、出料和包装过程。v使用中毒：施药使用中毒：施药v生活性中毒：自杀、误服、驱虫生活性中毒：自杀、误服、驱虫吸收与分布吸收与分布有机磷有机磷中毒中毒胃肠道胃肠道呼吸道呼吸道皮肤皮肤粘膜粘膜肝，最高肝，最高肾肾肺肺脾脾肌肉和脑肌肉和脑6-12h达高峰，达高峰，24h内由内由肾排泄，排泄，48h完全排出体外完全排出体
