剖宫产术后远期并发症防治剖宫产术后远期并发症防治 大大 纲纲剖宫产术后子宫疤痕缺陷(憩室)剖宫产术后子宫疤痕缺陷(憩室)剖宫产术后子宫疤痕妊娠剖宫产术后子宫疤痕妊娠凶险性前置胎盘(前置胎盘并植入凶险性前置胎盘(前置胎盘并植入)剖宫产瘢痕缺陷定义定义:剖宫产切口部位连续性中断,剖宫产切口部位连续性中断,形成通向宫腔的裂隙形成通向宫腔的裂隙,表现为瘢痕处由黏膜层向浆膜层表现为瘢痕处由黏膜层向浆膜层 的局部凹陷性缺陷的局部凹陷性缺陷剖宫产瘢痕缺陷特点特点特点特点:位于前次剖宫产疤痕处,位于前次剖宫产疤痕处,多位于子宫内口下方,宫颈前壁,多位于子宫内口下方,宫颈前壁,缺陷处是由子宫内膜与平滑肌组织缺陷处是由子宫内膜与平滑肌组织 构成缺陷与宫腔相通构成缺陷与宫腔相通剖宫产瘢痕缺陷形成机理形成机理形成机理形成机理:任何干扰子宫疤痕机化的因素,任何干扰子宫疤痕机化的因素,如手术方式,缝合方法。如手术方式,缝合方法。机体抵抗力,产科因素,力学因素,机体抵抗力,产科因素,力学因素,代谢因素及创口感染,代谢因素及创口感染,手术缝合时将内膜带入伤口内,手术缝合时将内膜带入伤口内,切口血肿形成,切口血肿形成,