小儿神经源性肺水肿小儿神经源性肺水肿富阳市人民医院 儿科谢 忠 罗 神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema，NPE)是指在无原发性心、肺和肾等疾病的情况下，由颅脑损伤或中枢神经系统(central nervoussystem，CNS)其他疾病引起的突发性颅内压增高而导致的急性肺水肿，称中枢性肺水肿。小儿NPE较成人相对少见，许多儿科临床医生对其缺乏认识。NPE 起病急，治疗困难，病死率高(60100)，其临床过程和表现类似于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS)。NPE还为CNS损伤后的肺部感染提供了一个易感环境，直接导致肺内氧弥散障碍，继而引起严重的低氧血症并加重脑的继发性损伤，成为影响患儿预后和导致患儿死亡的重要并发症之一。一、一、NPE概况和发病机制 1874年，Nathnagel首次谈及实验动物中枢神经系统损伤后可出现急性肺水肿。1908年Shanahan通过对11例癫痫发作患者的研究首次报道了NPE。在世界大战和越战期间人们发现NPE与颅脑外伤关系密切，尸检报告的发生率一般在1170
