小细胞肺癌小细胞肺癌Small Cell Lung Cancer,SCLC主要内容主要内容一、SCLC临床分期二、SCLC诊断和治疗原则三、SCLC的放化综合治疗SCLC临床分期SCLC临床分期临床分期l胸片提示大量胸腔积液,建议行胸腔穿刺l如果胸水未查到恶性细胞,而胸腔镜证实胸膜侵犯则可诊断ED-SCLCl下述情况可视为LD:多次胸腔积液细胞学检查阴性胸水非血性、非渗出液临床判断胸水与肿瘤无关SCLC临床分期注意事项注意事项LD-SCLC诊断和治疗原则诊断和治疗原则LD-SCLC诊断和治疗原则诊断和治疗原则LD-化放同步方案推荐用推荐用推荐用推荐用EPEP方案方案方案方案 (1类共识)DDP:60mg/m2 d1VP-16:120mg/m2 d1、2、3放疗可以和第放疗可以和第1周期化疗同时进行,或与第周期化疗同时进行,或与第2周期化疗同步进行周期化疗同步进行*放疗最晚应用不超过化疗 30 天应该注意同步化放疗引起的食管炎等并发症应该注意同步化放疗引起的食管炎等并发症LD-SCLC治疗原则ED-SCLC诊断和治疗原则诊断和治疗原则ED-SCLC治疗原则循症医学证据表明,SCLC患者接