对慢性乙型肝炎防治的对慢性乙型肝炎防治的新思考新思考S S基因变异可导致隐匿性基因变异可导致隐匿性HBVHBV感染感染 (occult HBV infection)(occult HBV infection)基因型与干扰素治疗的应答率有关:基因型与干扰素治疗的应答率有关:(A A高于高于D D,B B高于高于C C,A A和和D D又高于又高于B B和和C C)基因型是否影响核苷基因型是否影响核苷 (酸酸)类似物的疗效尚未确定类似物的疗效尚未确定 以一个优势株为主的相关突变株病毒群以一个优势株为主的相关突变株病毒群 我国一般人群的我国一般人群的HBsAgHBsAg阳性率为阳性率为9.09%9.09%接种与未接种乙型肝炎疫苗分别为接种与未接种乙型肝炎疫苗分别为4.51%4.51%和和9.51%9.51%HBVHBV的的传播途径传播途径HBVHBV主要经主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播 由于对献血员实施严格的由于对献血员实施严格的HBsAgHBsAg筛查筛查 经输血或血液制品引起的经输血或血液制品引起的HBVHBV感染已较少