急性肺栓塞溶栓利与弊急性肺栓塞溶栓利与弊全身和局部溶栓全身和局部溶栓u 大多数大多数PEPE患者,患者,不需使用不需使用全身溶栓治疗全身溶栓治疗 (证据级别:(证据级别:1A1A)u 对于血流动力学不稳定者,建议使用溶栓治疗对于血流动力学不稳定者,建议使用溶栓治疗 (证据级别:证据级别:2B)2B)u建议建议不要使用不要使用经导管局部溶栓治疗经导管局部溶栓治疗 (证据级别:(证据级别:1C1C)u接接受受溶溶栓栓药药物物的的PEPE患患者者,短短期期使使用用静静滴滴溶溶栓栓优优于于长长时时间间静静滴(证据级别:滴(证据级别:2C2C)急性肺栓塞治疗急性肺栓塞治疗-溶栓溶栓PTE溶栓治疗溶栓治疗对所有对所有PEPE患者,应进行患者,应进行快速的危险分层快速的危险分层(Grade 1CGrade 1C)明确存在血流动力学异常的患者,推荐溶栓治疗明确存在血流动力学异常的患者,推荐溶栓治疗除非存在出血的主要禁忌证(除非存在出血的主要禁忌证(Grade 1BGrade 1B)由于可能发生不可逆性的休克,溶栓治疗应尽快实施由于可能发生不可逆性的休克,溶栓治疗应尽快实施某些高危患者,即使无低血压,如