细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响细菌耐药性对临床处方抗菌药物的影响 武汉同济医院检验科临床微生物组 全球关注的多重耐药菌全球关注的多重耐药菌 MRSA VRE 产产 ESBL 的肠杆菌科菌的肠杆菌科菌 CRE (产产 NDM-1、KPC、IMP、VIM酶酶 )MDRPA(多重耐药的铜绿假单胞菌多重耐药的铜绿假单胞菌)PDRA/MDRAB (泛耐药(泛耐药/多重耐药多重耐药鲍曼不鲍曼不动杆菌)动杆菌)多重耐药的结核分枝杆菌多重耐药的结核分枝杆菌全球耐药现状全球耐药现状 细菌耐药性已成为日益严重的全球性公共卫生问题。细菌耐药性已成为日益严重的全球性公共卫生问题。临床分离的葡萄球菌中,临床分离的葡萄球菌中,MRSA的比例逐年上升,在欧的比例逐年上升,在欧美国家已升至美国家已升至85%。1997年日本首先报道年日本首先报道了了1例耐万古霉素的金黄色葡萄球例耐万古霉素的金黄色葡萄球菌菌,随后美国也报道了,随后美国也报道了2例例。国内目前尚未发现。国内目前尚未发现。2008年,首次在一名瑞典病人感染的大肠杆菌和肺炎克年,首次在一名瑞典病人感染的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌中确认了雷伯菌中确认了NDM-