布氏杆菌病临床学课件.ppt

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资源描述

病例一v王XX,男,47岁v入院日期:2013-03-06 v主诉:间断发热伴乏力、喘憋3个月,加重5天。v现病史:患者3个月前无明确诱因出现发热,体温最高39.8,轻微咳嗽,无痰,能自行退热,周身乏力,口腔溃疡,进食欠佳,间断恶心,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有下腹痛,无黑便及血便,喘憋,活动后加重,无头晕、头痛,无心慌,无鼻衄及齿龈出血,无尿血,当地门诊治疗效果欠佳,于我县中医院查血常规示白细胞、血小板减少,遂前往北京人民医院进一步诊治,(具体诊疗情况不详,患者讲述不清),病情无改善。1月前,患者在我院内三科就诊,给予抗生素静点及对症治疗,患者体温恢复正常后出院,但仍喘憋,5天前,患者再次发热,前往北京协和医院风湿科就诊,门诊给予免疫相关检查,待3月11日结果回报,患者自觉发热,喘憋明显,暂来我院对症治疗,门诊以“发热原因待查”收入老年病科。v自诉既往“心房纤颤”病史3年。v从事兽医工作20年,有明确牛羊接触史,曾行布氏杆菌相关检查未见异常。v患者曾于北京人民医院行骨穿检查,示骨髓增生低下,未予确诊。病例二v患者王XX,男,47岁v入院时间:2013-06-14 v发热、大汗、

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