“2010年急性心力衰竭年急性心力衰竭诊断和治疗指南诊断和治疗指南”解读解读309309医院心血管内科医院心血管内科 丁仲如丁仲如特点特点心血管病急重症,病情急,死亡率高常见,涉及内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科、ICU临床各个科室相对于慢性心衰研究严重滞后缺少流行病学资料缺少共识和规范 指南2005年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)首次颁布了急性心力衰竭防治指南 2008年、2009年美国ACC/AHA心衰指南修改中增加的内容与最大的亮点就是心衰住院患者的处理 2010年3月我国发布“急性心力衰竭诊断和治疗指南”新指南的特点理念新颖:综合ESC、ACC/AHA最新理念符合国情:肯定、推荐了我国经验适应性强:适合基层和大医院定义和分类:疾病谱广泛定义和分类:疾病谱广泛 可以有基础器质性或结构性心脏病:冠心病、心瓣膜病、心肌病等 可无心脏结构性病变:高血压、抑制心脏药物 可为突然起病:AMI、急性重症病毒性心肌炎、肺梗塞等也可以是在原有慢性心衰基础上急性加重定义和分类:定义和分类:急性左心衰 指急性发作发作或加重加重的左心功能异常所致