骨骨关节常见病关节常见病桂林医学院影像教研室桂林医学院影像教研室致病菌:金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，溶血性葡萄球菌，链球菌及大肠杆菌等。诱因:外伤，局部感染和全身性疾病等。途径:化脓菌经骨内营养动脉的细小分支到达干骺端的毛细动脉，180度转弯后进入静脉窦,此处血流缓慢，细菌易于停留形成营养动脉的栓塞，造成大块骨坏死。急性化脓性骨髓炎病理急性化脓性骨髓炎病理演变:*脓肿局限化。*骨膜下脓肿形成。*沿骨髓腔蔓延整个骨干，形成 全骨骨髓炎。*可经关节囊内的骨皮质蔓延至 关节囊,形成化脓性关节炎。临床表现临床表现Z发病急，高热，寒战等脓血症或菌血症 的中毒症状。Z少数病人有肺脓肿和化脓性心包炎症状。Z患肢疼痛，肌肉痉挛，邻近关节屈曲。Z局部红、肿、热、痛。骨破坏期，患处 有明显波动。X线表现线表现早期:皮下脂肪层密度增高,有粗大网状结构。肌间隙模糊或消失。脓肿所在部位密度增高。后期:首先在干骺端出现局限性早期骨破坏。继而形成散在不规则的骨小梁破坏区。骨膜反应出现在骨皮质周围，为一层中等密度的新生骨，与骨皮质平行。死骨形成。急性化脓性骨髓炎早期急性化脓性骨髓炎早期男，六岁。右股部肿痛,发热四天。
