胸部外伤胸部外伤西充县人民医院胸外科:周国华 第一节第一节 概概 述述易发生呼吸、循环功能障碍易发生呼吸、循环功能障碍三大原因三大原因1)交通事故)交通事故2)工伤)工伤3)治安事件)治安事件胸部创伤的病理生理变化疼痛疼痛失血失血肺与纵隔受压肺与纵隔受压胸腔负压受损胸腔负压受损肺创伤肺创伤气道阻塞气道阻塞膈肌破裂膈肌破裂纵隔和心脏损伤纵隔和心脏损伤胸部创伤的处理胸部创伤的处理原则原则及早纠正呼吸循环功能紊乱及早纠正呼吸循环功能紊乱V呼吸道通畅、通气、给氧呼吸道通畅、通气、给氧I补液、输血扩容补液、输血扩容抗休克抗休克P监护、维护心功能及心脏复苏监护、维护心功能及心脏复苏C控制出血控制出血O剖胸探查手术剖胸探查手术第二节 胸壁骨折肋骨骨折肋骨骨折1.原因原因a直接暴力直接暴力b.间接暴力间接暴力c.病理性骨折病理性骨折2.病理:病理:13肋由于得到肌肉和肩胛骨的保护,肋由于得到肌肉和肩胛骨的保护,不易骨折,若有骨折发生,说明受到的外不易骨折,若有骨折发生,说明受到的外力较大,对于内脏的损伤也较为严重。力较大,对于内脏的损伤也较为严重。11,12肋是游离肋,对外力的作用有一定肋是游离肋,对