职业暴露与标准预防职业暴露与标准预防 平昌县人民医院平昌县人民医院 院感科院感科 何丽英何丽英2016年年9月月21日日医务人员的职业风险 l工作环境特殊(病原微生物集中)l工作对象l遭受职业伤害的机会和频率高:传染性疾病l 医疗器械l 化学物质l 放射物质 l自我防护意识淡薄l缺乏相应的保护措施与制度医务人员所面临的挑战 l艾滋病感染人数超过100万人l 性病每年递增15%l 结核病患者约500万人(世界第二位)l 传染性肺结核病人200万人l 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%l 乙肝病毒携带者占世界总数的1/3 lHBV:接触过急性或慢性HBV感染者血液和体液的人员,可通过破损的皮肤或粘膜传播HBV。可通过血清学检查HbSAg,证实是否感染了HBV。接触血液和体液的医务人员接种乙肝疫苗,可预防HBV感染,这已得到广泛认同。lHCV:一些病例报告证实,偶发的针剌或尖锐器械割伤可导致HCV,通常是由HCV抗体阳性患者传播至医务人员。lHIV:人类免疫缺陷病毒(HIV)由患者传播至医务人员,可发生于皮肤接触血液或含有血液的体液后,少数也可经粘膜传播。常规血液检测的窗口期l病毒平均天数