XDR共识指导临床实践临床面临问题1、革兰阴性菌占临床分离的近3/4-“阴盛阳衰”2革兰阴性菌73(61709/84572)革兰阳性菌27(22863/84572)胡付品胡付品,中国感染与化疗杂志中国感染与化疗杂志 2014;14(5):CHINET 2013临床分离菌中革兰阴性杆菌所占比例(%)3中国碳青霉烯类耐药克雷伯菌属(CRE)显著上升趋势CHINET Data临床面临问题2、革兰阴性菌耐药性严重4不动杆菌属对多数抗菌药的耐药率50%CHINET 2009-2012临床面临问题2、革兰阴性菌耐药性严重耐药革兰阴性菌对临床造成严重威胁CRE被列为“紧急威胁”MDRAB、MDRPA“严重威胁”5临床面临问题3、XDR治疗棘手,甚至束手无策XDR细菌感染率和死亡率逐年增加,已成为当前细菌感染领域最为棘手的问题XDR感染的诊治国内外尚缺乏大型临床研究数据的支持临床医生对XDR感染的诊断、治疗和预防控制存在诸多困惑国际上也几乎没有专门针对XDR治疗策略的共识和指南制定XDR共识的目的:为临床XDR感染的诊治、防控提供技术支持PDRXDRMDRALLXDR致病菌的定义lMDR(multid