扩张型心肌病4个心腔均增大及扩张,心室较心房扩大更为明显。心电图:P波异常振幅异常,少数病例有病理性Q波、ST段降低及T波倒置,心律失常以及室性心律失常,房颤,房室传导阻滞。X线检查:心影扩大,心胸比大于0.5,肺淤血征。心脏超声:心尖四腔可见心脏扩大,以左心室扩大明显,多合并二尖瓣和三尖瓣反流,射血分数可反映心室收缩功能。冠脉造影检查可与冠心病鉴别血清免疫学检查可明确病因。预后病情长短不一,心力衰竭的出现频度较高。预后不良。以往认为出现后5年存活率在40%左右,死亡原因为心力衰竭,严重心律失常。治疗一:处理原则1、有效控制心力衰竭和心律失常,提高扩张性心肌病的生活生存率。晚期可进行心脏移植。二:药物治疗1、血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、本那普利,注意观察低血压反应。2、受体阻滞剂:美托洛尔缓释片,卡位地洛3、利尿剂:呋塞米4、正性肌力药:地高辛,多巴胺。5、中药:黄芪,有抗病毒,调节免疫作用。6、改善心肌代谢7、猝死防治:阿司匹林、华法林护理1、一般护理:抬高床头,使患者半卧位,嘱患者卧床休息,详细记录24小时出入水量,控制输液速度,限制液体用量。遵医嘱应用强心、利尿,扩血管及抗