第五节第五节 局部麻醉药局部麻醉药 Local AnestheticsLocal Anesthetics麻醉药的作用n某些神经(中枢或外周)的机能可暂时消失,以至意识、感觉、反射活动消失抑制神经系统选择性可逆适于外科手术无麻醉术前的外科手术n“在手术前夕,我就像一个被判处死刑而正在等待执行的罪犯一样,数着钟点,竖着耳朵,听着医生到来时四轮马车的声音,精神彻底崩溃了无力地防抗着强制性的捆绑按压,只好把性命交给令人畏惧的手术刀”1846年前的外科手术n为了减少病人的痛苦,医生必须在短短的几分钟内,给病人把手术做完-切除乳房半分钟-膀胱取石一分钟第一次公开麻醉手术n1846-10-16nW.T.G.mortonnC.T.Jackson医生的回忆“谁能想像,一把刀划在脸孔娇嫩的皮肤上,会产生纯粹是愉快的感觉呢?谁能想像,人体最敏感的膀胱受到器械的搅动,还会出现欢悦的美梦?谁能想像,关节扭曲时,竟然可以产生天国的幻觉。”nMorton的墓志铭nBeforewhom,inalltime,surgerywasagony.nBywhompaininsurgerywasavertedandannull