2023/1/812023/1/82概述概述 血清阴性脊柱关节炎血清阴性脊柱关节炎 以侵犯中轴关节、进行性脊柱强直为特征，以侵犯中轴关节、进行性脊柱强直为特征，可不同程度累及全身器官可不同程度累及全身器官 始于骶髂关节，向上累及脊柱，导致脊柱始于骶髂关节，向上累及脊柱，导致脊柱韧带广泛骨化、骨性强直韧带广泛骨化、骨性强直 外周关节亦可受累：髋、肩、肘关节等外周关节亦可受累：髋、肩、肘关节等流行病学发病率：发病率：5/万万6/万万家族遗传史家族遗传史多见于多见于 10 40 岁的中青年，以岁的中青年，以 20 岁岁左右男性多左右男性多 发发男男 女约为女约为5 12023/1/83病因不明遗传因素：90%95%HLA-B27阳性感染：克雷伯菌株自身免疫自身免疫机制其它：创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等2023/1/842023/1/85 病理改变 大量免疫复合物沉积于关节腔水解酶释放滑膜炎性改变炎性肉芽肿形成血管翳侵蚀关节软骨和其下方骨质（边缘边缘性侵蚀性侵蚀）关节破坏、关节纤维性强直或骨性强直附着病附着病/滑漠炎滑漠炎 免疫机制病理改变 附着病以关节囊、肌腱、韧带与骨附着点为中心的慢
