病例讨论病例讨论弥漫性肺部疾病弥漫性肺部疾病湖南省人民医院儿科医学中心湖南省人民医院儿科医学中心黄黄 寒寒1病例特点病例特点n男,男,6岁,湘西永顺人岁,湘西永顺人,土家族土家族n反复发热、咳喘反复发热、咳喘1月余,加重伴呼吸困难月余,加重伴呼吸困难1周周n既往体质一般,既往体质一般,发现杵状指半年发现杵状指半年n否认喘息病史、无湿疹否认喘息病史、无湿疹,否认特殊疾病史,否认否认特殊疾病史,否认特殊用药特殊用药病史,无明显毒物接触史,病史,无明显毒物接触史,按计划预防接种,按计划预防接种,无家族史无家族史2病例特点病例特点n入院体查:入院体查:R52次次/分,分,SPO280-85%,Wt12kg,营养不良,营养不良,强迫坐位强迫坐位,神清,精神差,皮肤弹性稍差,皮下脂肪薄。,神清,精神差,皮肤弹性稍差,皮下脂肪薄。口唇发绀,口唇发绀,鸡胸,鸡胸,呼吸困难,三凹征(呼吸困难,三凹征(+),),双肺闻及中双肺闻及中量喘鸣音及湿啰音。心率量喘鸣音及湿啰音。心率143次次/分,律齐,未闻及明显心分,律齐,未闻及明显心脏杂音。肝肋下脏杂音。肝肋下2cm,脾未触及,脾未触及,有杵状指(趾)有杵状