步骤步骤1.分析现状，找出存在的问题分析现状，找出存在的问题自自2014年年1月月12日调入消化内镜中心日调入消化内镜中心担任护士长以来，根据担任护士长以来，根据医院感染医院感染管理管理及及内镜清洗消毒规范内镜清洗消毒规范相相关要求。针对内镜清洗消毒质量问关要求。针对内镜清洗消毒质量问题，进行了分析整改。题，进行了分析整改。甘特图甘特图“-”-”实际完成时间实际完成时间实际完成时间实际完成时间步骤步骤2.分析产生问题的各种原因或影响因素分析产生问题的各种原因或影响因素内镜清洗不干净，主要有这几方面因素：工作人员因素、科室管理因素、医院因素、清洗剂及清洗工具因素、其他因素 鱼骨图鱼骨图工作人员因素科室因素科室因素领导重视程度人 员 培训 及 监管 力 不足科室规章制度对器械清洗认识存误区工 作 太忙危害性认识不足 责 任 心欠缺重视程度不足工作不认真为了节省时间病人多清洗工具不当清洗剂效果不佳其他因素其他因素清洗剂及清洗工具器械老化对器械清洗认识存误区 器械本身问题器械老化官腔多清洗工具不当器械复杂清洗剂效果不佳清洗工具不当未及时清洗清洗剂配制不合适清洗剂效果不佳清洗工具不当内镜数量不足
