第二十一章第二十一章 男性生殖功能异常男性生殖功能异常男性生殖器官发育异常男性生殖器官疾病和肿瘤男性性功能障碍第一节 男性生殖系统评估一、概述 生殖器官的结构与功能与全身其他系统密切相关，因此应从整体分析认识男性生育功能。生精上皮是最敏感的，容易受到外界因素的影响。询问病史时，应重点了解有关的家族史和生活接触史。体检必须包括全身检查和生殖器官检查两部分。同时心理社会因素与生理因素存在着密切关系，可相互影响。检查时因涉及隐私，因此，应注意为患者保密。一、概述（一）一般情况:包括年龄、职业、受教育程度、曾就诊 情况等。（二）与生育相关的病史1.既往疾病和药物治疗史：糖尿病、结核病、慢性呼吸道疾病、胰腺纤维囊性病、神经系统疾病等可以影响生育功能。体温高会抑制生精过程。某些药物：激素、治疗高血压的药均会导致生精障碍，应详细记录。2.与生育能力相关的手术史：如尿道下裂的整复，前列腺切除术、输精管结扎、鞘膜积液切除术等。3.泌尿系感染病史4.性病史5.生殖器官疾病史：如附睾炎病史、外伤损害、睾丸扭转等。二、男性体格检查（一）一般检查：包括身高、体重、观察第二性征，包括体型、毛发分布和青春期发育程度
