LOGO无创血流动力学监测无创血流动力学监测Back to the basics 血流动力学监测的本质足够的局部组织血流与合理的氧代谢血流动力学监测技术的发展Text1Text2Text3BPHRECGCVPPAWPCO胃肠PHi乳酸监测心脏超声PICCO等血流动力学监测的局限患者因素:以往健康状态、年龄、现病史、潜在的并发症局部血流与氧合监测手段有限监测数据如何与患者状况结合技术不良引发的数据不准确临床报警系统可信度护士在血流动力学监测中的作用明确监测的目的了解监测的局限结合患者情况综合分析数据避免导致监测数据错误患者与家属的支持护士的职责测量测量VS监护监护无创血流动力学的监测技术心率与心律的监测无创袖带血压监测脉搏氧饱和度监测无创心排测定微循环检测体检:脉搏触诊,颈静脉压力,胸部的视诊、触诊、听诊各系统灌注状况感知最佳中心脉搏通过感知患者最佳中心脉搏强度对每搏量进行评估无法触及中心静脉或感知困难每搏量估计为0-20ML可触及中心静脉但搏动微弱每博量估计为30-50ML正常脉搏强度每搏量估计为60-70ML中心脉搏过强且搏动明显每搏量估计为80-100ML尿量的监测每小时尿量少于3