心肌损伤生化标志物心肌损伤生化标志物 张张 晋晋 WHOWHO推荐有胸痛、心电图改变、心肌酶异常三项指标中有二推荐有胸痛、心电图改变、心肌酶异常三项指标中有二项符合,即可诊断为项符合,即可诊断为AMIAMI。可见,心肌酶在。可见,心肌酶在AMIAMI的诊断中具有重要的诊断中具有重要的价值。长期以来,心肌酶(包括的价值。长期以来,心肌酶(包括ASTAST、LDLD及同工酶、及同工酶、CKCK及同工及同工酶等)也一直应用在酶等)也一直应用在AMIAMI的诊断中,但是随着心肌标志物的深入的诊断中,但是随着心肌标志物的深入研究,一批新的心肌标志物的应用逐渐引起重视,关于心肌损伤研究,一批新的心肌标志物的应用逐渐引起重视,关于心肌损伤的实验室诊断已发生了很在的变化的实验室诊断已发生了很在的变化。标志物标志物一、心肌酶检查一、心肌酶检查二、心肌结构蛋白检测二、心肌结构蛋白检测 传统心肌酶谱传统心肌酶谱天门冬氨酸氨基转移酶天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(AST)乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶(LDH)(LDH)-羟丁酸脱氢酶羟丁酸脱氢酶(-HBDH)(-HBDH)肌酸激酶肌酸激酶(CK)(CK)肌酸激酶同工酶