短暂意识障碍和晕厥华中科技大学协和医院神经内科华中科技大学协和医院神经内科李红戈李红戈定义、名词、分类p晕厥：突发短暂意识丧失，并短暂性体位丧失导致立位时跌倒。p心脏科医生：病因为心血管性，定义局限于短暂性全脑低灌注机制。p“突发短暂意识丧失”不包含病因含义。p问题：有无意识丧失都有可能出现站立时不能维持直立体位导致跌倒。如癫痫失神发作或某些复杂部分性发作通常能维持直立体位，也可能跌倒；短暂全脑低灌注可能为轻微的意识朦胧、还能维持体位而不跌倒。p发作的推测或确认过程中，意识丧失很少是全或无的情况。体位丧失也有诊断带来困惑，强直跌倒或低张跌倒也不能说明是否癫痫。强调是否维持体位作为心血管性晕厥标准也可能误导诊断。短暂意识丧失（TLOC）/晕厥的流行病学pTLOC无资料，绝大多数研究晕厥。p首次晕厥发作发病率4-6/1000/年，患病率25-50%。女性和老年患病率较高，60岁以后晕厥风险10年增高5-10%。p晕厥1-3%在急诊科就诊，1-3%收住院。p1/3患者复发，多复发于首发的头2年。复发风险随年龄增高。p病因明确的晕厥50-80%，常见原因：反射性/神经心源性晕厥20-30%，直
