直流电复律和除颤课件.ppt

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除颤器使用电复律电复律:与心电图上QRS波群同步发放直流电释放到心脏,用以使房性和室性心律失常转变为窦性心律的方法。电除颤电除颤:非同步电复律,用当QRS波和T波分辨不清或不存在时,如室扑和室颤。基本原理 节律性流过心脏的电流具有一定秩序和统一形式,如打乱这一形式和统一性,就会发生室上性或室性心律失常。复律:通过直流电,使不同数量的心肌纤维除极,从而打断折返环路,终止室上性或窦性心律失常使心脏恢复窦性心律。除颤:强的电流,使心肌同时除极,终止心律失常,恢复窦律。易损期心脏在易损期尤易发生室颤,此期起、止点都在T波上,在心电图上表现为T波顶峰前30毫秒,在这一点上诱发室颤所需电量最低。在缺血的心脏,诱发室颤所需的刺激能量比正常心脏要少的多。为防止诱发室颤,除颤器控制在使电流释放在QRS波中或稍后,这样就避免了刺激心室易损期的可能性。这样做的前提是心电图R波和T波能清楚分辨开来。能量选择间接经胸壁除颤1、儿童(体重2.550kg):2J/kg2、成人:单相300或360J,双相200J直接开胸除颤成人的初始能量调整在5J,可增加到20J。电复律10100J适应症同步电复律用于:1、新近发生

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